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第346章 误诊了一年半的病人(1 / 2)


面对两人的疑问,沈浪道:“治疗类风湿关节炎,口服布洛芬和泼尼松等,两个月足以见效了,至少也能减轻病症。”

“但这一例病患自述,服药后无效,并且关节更加肿胀,胸部双侧增大且胀痛,这我们就需要考虑其他病因了。”

赵季平和卢多亮对视一眼,两人有点迷茫,心里也闪过各种念头,在骨科领域思来想去,可其他病灶和发病可能性,都一一被两人排除了。

沈浪道:“你们听说过肺癌性多发性关节炎吗?”

这次赵季平继续一脸迷茫,卢多亮反而点点头,道:“以前在学校里,听老师讲过。但这不是我们骨科需要掌握的疾病吧?”

沈浪:“嗯,这是心胸外科领域的范畴。大约有百分之一点四九的类风湿关节炎患者,同时患有肺癌,这些肺癌的肺外表现,和多发性小关节疼痛极为相似。”

赵季平和卢多亮震惊道:“沈主任,难道这例患者,你怀疑是肺癌?”

“这简直是跨专业跨领域了啊!”

“如果不是沈主任你同时专精心胸外科领域和骨科领域的人在,其他人怎么可能联想到肺癌。”

沈浪摇摇头,道:“不,和骨科疾病相似,容易误诊的疾病,恰恰是我们骨科医生,都需要掌握的。不需要你知道如何治疗,但需要你能辨别出来,移交心胸外科的同事处理。”

赵季平和卢多亮微微点头。

沈浪道:“赵季平主任,你带着病人,去做一个胸透,和CT,重点检查肺部,确诊一下。”

“好,我这就去!”

卢多亮心中也满是好奇,他连忙道:“我也跟着去!”

他也想第一时间知道,沈浪的这种判断,是不是那么神。都没有看病人的影像检查结果单,就这么确认了。

病患抵达胸透室后,卢多亮和赵季平,都站在显示器前,目光聚精会神的盯着屏幕。

胸透医生操纵着摇杆,在病人的肺部慢慢查看。

当查看到左肺下叶处时,赵季平突然道:“这里仔细看看,放慢。”

一个六乘七的孔洞,显露在众人面前,中心不规则。

“这……”赵季平和卢多亮对视一眼,都是看到了彼此眼中的震惊!

沈主任竟然这么神?一语成谶!

“再去查查CT。”

两人又带着病人,来到CT室,最终,确诊为左肺下叶周围型肺癌,疑似鳞状细胞癌,需要做左肺下叶切除术。

病人立即被移交心胸外科。

这种左肺下叶切除术,并不难,以市一院心胸外科能力,足以胜任这台手术了。

当赵季平和卢多亮两人,往回走的时候,两人在震惊沈浪医术高明的同时,也在反思自我的不足。

“卢主任,咱们确实应该提高业务水平了啊,咱俩两个骨科一把手二把手,水平都只有这样,下面肯定更低啊!难怪会发生这接二连三的误诊。”

卢多亮点点头,道:“对,咱应该多向沈主任学习。多了解和骨科病例容易误诊的他科病例。多总结,多学习。”

“争取能有一天像沈主任一样,能一眼就看出跨领域的病因。”


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